Qué hacer después de estar enyesado

Esta es la continuación natural de la entrada anterior, hemos explicado que hacer mientras llevamos el yeso y ahora toca explicar de forma general que debemos hacer después que nos quiten el yeso.

Igual que en la entrada anterior voy a comentar cosas que podemos hacer, eso sí, esta fase es algo más compleja que la de estar inmovilizado, ya que comenzaremos a rehabilitar la zona, devolverle la función que desempeña y esto siempre debe estar guiado por el fisioterapeuta, con ello quiero decir, que esto son pautas generales que nunca sustituirán las directrices que le mande su fisioterapeuta!

SENSACIÓN DE DESNUDEZ

Esta es la sensación inmediata cuando nos quitan un yeso, en menor medida cuando te quitan un inmovilizador como una ferula en la rodilla o codo y es algo normal que acabará desapareciendo.

Esto se debe que aquella zona que comentaba en la entrada anterior, el area somatosensorial, incorpora el yeso como una estructura propia del cuerpo!! Realmente es acojonante asombroso!! Para que lo entendáis  es como cuando te vas a la cama y te pones a dormir con las gafas puestas, o te vas a rascar un ojo y chocas con la gafa, porque no tienes la sensación que las llevas puestas, las lentillas en los ojos, es debido a que el cerebro lo considera e incorpora como parte del cuerpo. Esta incorporación solo sucede en aquellos objetos que llevamos durante muchas horas. Entonces cuando nos quitan dicho objeto tenemos la sensación como si nos hubieran quitado algo que es nuestro!

Para aumentar la sensación de confort podemos llevar una media apretada, se le suelen llamar tubigrip, cuando esta ya no apriete y parezca un calcetín viejo (suelen durar unas dos semanas en buen estado) será la hora de tirarla y no colocarnos nada más.

HIDRATAR LA PIEL

Cuando nos quitan el yeso el primer aspecto de la piel es un poco feo, esta marronosa, la piel se pela y se cae con solo acariciar la piel. Es en estos momentos cuando la piel está más frágil y no debemos rascarnos con fuerza, para no producir una herida, hacedlo de forma suave y no con las uñas sino con la yema de los dedos.

Existen cremas destinadas a hidratar la piel después del yeso, pero yo creo que sobretodo al principio deben ser un poco grasas y que parezca que te deja la piel bien engorrinada, este tipo de cremas se denominan de hidratación extrema. Mi consejo es que sobretodo la compréis en la farmacia que el profesional que os atienda, dará plenas garantías sobre esa crema, no la compréis en un supermercado aunque sea bastante más barato.

BAÑOS DE CONTRASTE

Consiste en llenar dos cubetas, una con agua caliente y la otra con agua fría  hay gente que le hecha sal, pero para mi es algo irrelevante y veremos el porqué después. Se procede a meter en la cubeta de agua fría el pie, mano o codo (la rodilla es verdaderamente difícil  no lo intentéis , durante 2 minutos y luego cambiamos a la cubeta de agua caliente durante 1 minuto, iremos haciendo el cambio de cubeta durante unos 15-20 minutos y terminar siempre en el agua fría

El resultado es que con el agua caliente los vasos sanguíneos se dilatan y con el agua fría se contraen, con el cambio constante de cubetas no paran de dilatarse y contraerse, seria como la “gimnasia para la circulación”, la sal no tiene ninguna utilidad porque no entra en este circuito.

EJERCICIOS DE MOVILIZACIÓN DE LA REGIÓN PARA HACER EN CASA

Aquí entrará la imaginación y pericia del fisioterapeuta, tendrá que recetaros ejercicios para comenzar a movilizar de manera suave la región que teníais inmovilizada. Es muy importante que lo hagáis durante unas 5 veces al día, ya que con el fisioterapeuta alomejor estáis 10 minutos con él, luego será vuestra responsabilidad que sigáis moviendo en casa de manera continuada, así lograreis el recorrido articular más pronto.

ME DUELE AL APOYAR

Esta es la reina de todas las preguntas!! Todos los lectores me habéis hecho la misma pregunta, esto que vamos a explicar no es solamente para el tobillo porque lo apoyemos, también nos puede suceder lo mismo con la muñeca y el codo, al apoyarnos en una pared, e igualmente es lo mismo cuando sostienes objetos pesados o no tan pesados, etc.

Debes saber que antes de la lesión los tejidos del tobillo, mano, codo tenía una resistencia X al apoyo o al coger un objeto, le llamaremos línea de tolerancia de tus tejidos (LTT), ahora será imposible que eso ocurra porque tus tejidos del tobillo, mano, codo no están preparados, porque acaban de salir de una lesión y tu cerebro mandará una señal de dolor y posiblemente desencadena una pequeña reacción inflamatoria, entonces este nuevo umbral del dolor le llamaremos nueva línea de tolerancia de tus tejidos (NLTT). Esta nueva línea va a ir subiendo hacia arriba hasta llegar de manera gradual a donde antes estaba, porque ahora tu tobillo, mano, codo está llena de sensores de dolor, pero poco a poco estos van desapareciendo de manera natural. Eso si! Desaparecen siempre y cuando tu no les sigas dando estímulos dolorosos agudos (es decir meterle mucha caña, el «dolorcillo» es algo natural que poco a poco desaparecerá) porque entonces “les das vida” les das sentido a que sigan allí, por eso tu exposición a estas fuerzas debe ser progresiva, de este modo vas a volver al nivel de antes con el menor dolor y complicaciones posibles.

El gráfico que pongo a continuación recopilaría lo antes mencionado, si además quisieras saber un poco más sobre estos sensores del dolor y su repercusión en la rehabilitación, puedes leer esta entrada antigua (Por favor no me hagas mucho daño) que creo que sintetiza de manera muy sencilla lo antes explicado.

Y me diréis  como lo hago?!? Bueno pues es bastante sencillo, plantearos metas acordes con vuestro dolor al apoyar o realizar actividades, vamos a poner varios ejemplos prácticos:

• Se que de mi casa hasta la panadería puedo llegar a hacerlo porque está a 5 minutos de casa, pero aunque sea poco es bastante por el estado del tobillo-rodilla. Haz este recorrido durante unos días y cuando veas que lo dominas y no se fatiga el tobillo-rodilla, márcate otro objetivo como podrías ser ir al supermercado. Y así poco a poco ir marcando metas que estén dentro de tus posibilidades respecto al dolor.
• Me acaban de quitar el yeso de la muñeca y no puedo coger la jarra de agua y llenarme un vaso, bueno pues comienza bebiendo del vaso a ver si puedes. Después puedes jugar o manipular algún objeto con un peso intermedio entre un vaso y la jarra de agua y así vas practicando.

Así continuamente, márcate objetivos que puedas conseguir poco a poco y de manera gradual, no tengáis prisa! Lo importante no es la acción en sí, sino irte sometiendo a pequeñas pruebas que sabes que vas a superar porque el dolor te lo va a permitir, esa es vuestra batalla y de este modo la ganareis de forma lenta pero segura!

DEJAR DE LADO EL MIEDO

No tengais miedo! porque cuando el médico os dice que podéis comenzar a caminar, o retira el yeso en la extremidad superior, es porque según la Rx vuestro hueso roto está preparado para comenzar a recibir estímulos de apoyo o fuerzas exteriores.

No adoptéis una actitud catastrofista, pensando de manera firme que la región lesionada no va a quedar bien o que se volverá a lesionar con las actividades de la vida diaria, porque solo conseguiréis reducir la carga de apoyo o fuerzas exteriores a esa articulación y como se ve en el gráfico de la montaña no llegareis por miedo a que los tejidos vuelvan a tener la misma tolerancia que antes, quedando en mitad del camino.

En referencia a la foto, aunque tu sientas que eres un indefenso gatito, saca el LEÓN que llevas dentro, se valiente y domina la recuperación, ganándole la partida al dolor y al miedo.

Podéis seguir las actualizaciones del blog mediante la página de Facebook https://www.facebook.com/SoyPacienteDeSamu esperamos que os agrade y compartáis las entradas para una mayor difusión de la fisioterapia que sigue siendo una disciplina sanitaria no bien conocida en algunos países.

Muchas gracias por leer y comentad vuestras experiencias después de leer la entrada.